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慢性胃炎的病理变化

来源:拉萨恒大医院  更新时间:2018-07-13  阅读量:

慢性胃炎病因及发病机制较复杂,目前还未完全明了,相关致病因素主要有以下几点:幽门螺杆菌感染自身免疫损伤十二指肠液返流慢性刺激等。

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根据慢性胃炎的病理变化不同,慢性胃炎可分为以下四类,分别来看一下它们都有什么样的特殊的病理变化:

1.慢性浅表性胃炎:为最常见类型,病变多发生于胃窦部。

(1)大体:黏膜充血、水肿,表面有灰白色或灰黄色分泌物,可见散在糜烂和小灶性出血。

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(2)镜下:黏膜浅层,即黏膜层上1/3淋巴细胞和浆细胞浸润,但腺体无明显破坏。活动期可见中性粒细胞浸润,表层黏膜糜烂、出血。

2.慢性萎缩性胃炎:多由浅表性胃炎发展而来,主要累及胃窦部。

(1)大体:黏膜变薄,皱襞平坦或消失;正常的桔红色变浅、消失,呈灰白或灰黄色;黏膜下血管清晰可见,有时出现渗出和糜烂。

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(2)镜下:黏膜全层均有淋巴细胞、浆细胞浸润及淋巴滤泡形成;胃黏膜固有腺体萎缩、变小、稀疏,有时可见腺体囊性扩张;肠上皮化生和假幽门腺化生,以肠上皮化生多见。

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3.慢性肥厚性胃炎:病变常发生在胃底及胃体部。胃镜检查主要有以下特点:黏膜皱襞粗大加深;黏膜皱襞可见模裂及隆起小结;隆起下常伴糜烂。镜下常见腺体肥大增生,腺管延长,黏膜表面分泌细胞数量增多。

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4.疣状胃炎:是一种特征理变化的胃炎,病变多见于胃窦部。病变处胃黏膜出现许多中心凹陷的变性及坏死并脱落,伴有急性炎性渗出物覆盖。

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